الروأكيوتان زيراكتان نت لوك ودواعي استخدامه الآثار الجانبية

 

الروأكيوتان  زيراكتان نت لوك ودواعي استخدامه الآثار الجانبية

المادة الفعالة إيزوتريتنون (الإسم العلمي) رتينويدس Retinoid من مشتقات فيتامين أ

كيف يعمل الايزوتريتنون؟

يقلل إفراز للدهون من الخلايا الدهنية بشكل كبير  (الدهون وسط تتكاثر ضمنه البكتيريا المسببة لحب الشباب فيمنع نمو البكتيريا)  لأنه يسب انكماش الغدد الدهنية بيقلل انسداد المسام ويعالج الأمراض المرتبطة بالخلايا الدهنية كما أنه مضادة للالتهابات يخفف حساسية والتهاب البشرة

دواعي استخدامه

1)   حب الشباب والوردية

2)   أمراض الغدد الدهنية مثل الإكزيما الدهنية

3)   التهاب البصيلات الشديد في فروة الرأس والتهاب الغدد العرقية القيحي

4)   الصدفية والحزاز والسمكية والنخالية الشعيرية وبعض أورام الجلد  ومرض ساركويد

الجرعة والمدة والنتائج

1.تؤخذ الكبسولة كاملة مع كأس ماء دون طحنها أو كسرها أو مضغها

2.  جرعته حسب الوزن:  0.5 الى 0.1 مجم/كجم/اليوم على مرة أو مرتين في اليوم، مع الوجبات لتسهيل امتصاصه في المعدة لمدة 4-7اشهر & الحالات الشديدة نأخذ 2مجم/كجم/اليوم (الجرعة التراكمية ليه 120—150مجم من الوزن) يبدأ التحسن بعد   6-8  أسابيع ويعملعلى الحبوب فقط مش الندبات

3.تعتمد الجرعة التي يوصفها طبيب الجلدية على:  رؤية الطبيب ووزن المريض والحالة المرضية وشدتها والاستجابة للعلاج والأدوية الأخرى والآثار

4. من الممكن أن يزيد حب الشباب أولا بشكل مؤقت ثم تتحسن بالتدريج ومن الممكن أخذ كورس كورتيزون بالفم لمدة اسبوعين

التحاليل من 6 -8 أسابيع

الكوليستريول والدهون الثلاثية (بعد صيام من 8-12 ساعات) ووظائف الكبد ALT   وكلى Creatinine   صورة دم CBC

محاذير أو موانع استخدامه

1.      الحمل: عمل اختبار للحمل للتأكد من عدم وجود حمل  //وسيلة لمنع الحمل في فترة العلاج وشهر بعد ايقافه

2.      الرضاعة

3.      حساسية من أيزوتريتينوين أو الفول السوداني أو فول الصويا (لأن تركيبه داخل فيه زيت)

4.      قصور  بالكبد // زيادة فيتامين أ بالجسم                                 

5.      التعرض للشمس أو استعمال واق

6.      إزالة الشعر بالشمع أثناء العلاج  خوفا من الندبات  يفضل الشفرة أو الموس لأن الجلد بيكون هش وعلشان ما تتكون ندبات الليزر  أو إشعاع خلال فترة العلاج لأن الجلد يكون في حالة ضعيفة وهش وجاف وقد يتسبب العلاج بحروق وندوب للبشرة بالنسبة لليزر ازالة الشعر:  ينفع ويلزم الترطيب والوقاية من الشمس

7.      الاطفال: لم يثبت أمان وفعاليتة في الأطفال أقل من 12 سنة

الآثار الجانبية

1)      الجفاف الجلد والبشرة والشفايف 90% وجفاف العين (ممنوع العدسات اللاصقة) وجفاف الفم // جفاف الأنف + رعاف (شرب مية كثير الترطيب الداخلي 2لتر استخدام المرطبات للجلد خالية من الدهون وقطرة عين وقطرة أنف ومرطب شفاه)

2)      حكة وطفح وتقشر الجلد او إكزيما

3)      حساسية ضوئية === <عدم التعرض للشمس أو واقي من الشمس

4)      آلام العضلات والمفاصل والعظام === <الراحة والامتناع عن الإجهاد والرياضات العنيفة

5)      الصداع // الاكتئاب (نادر)

6)      انخفاض الهيموجلوبين // زيادة الصفائح الدموية ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم25 %

7)      تنتهي الأعراض الجانبية بعد أيام من انتهاء العلاج

البدائــل

نت لوك في مصر وزيراكتان في الخليج وكيورأكن وروتان وريتان وأيسوسبرا ليدوزوأيزوتريون وسوتريت وأيزو أكنيتين

الأسئلة

1) هل ينفع اشتريه من الصيدلية واستخدمه من نفسي: الإجابة لا... يحتاج وصفة طبية وإشراف طبي كامل لتحديد التحاليل والجرعة والمد والآثار الجانبية

2)هل أتبرع بالدم خلال فترة تناول الدواء:  الإجابة لا... لمدة شهر بعد ايقافه علشان ممكن المستفيد بالدم تكون سيدة حامل

3)  هل ينفع آخذ معاه أدويةأخرى: الإجابة نعم ..إخبار الطبيب الأدوية لتجنب التفاعلات الدوائية والآثار الجانبية (التتراسايكلين//المينوسايكلين//الدوكسيسايكلين//ديميكلوسايكلين//الترولياندومايسين)

4) للرجال: الإجابة نعم مستوياته في السائل المنوي للرجال الذين يتناولونه منخفضة للغاية لا تؤذي الجنين

5) هل ينفع أأخذ معه فيتامينات : الإجابة لا...  وخصوصا ف أ

6) هل يسبب حدوث خلل في الدورة الشهرية أو العقم عند النساء: لا يحتوي على هرمونات ولا يسبب عقم

7)  هل يسبب ضعف الشعر وزيادة نسبة تساقطه: مؤقتة//  تزول بانتهاء العلاج  ويعود الشعر إلى طبيعته – الزيوت الطبيعية

8)هل فيه أكل اتجنبه مع الدواء:  نقلل من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين أ مثل: الكبدة (أكثر الأطعمة الغنية بفيتامين أ) // الفلفل //الشطة// البطاطا// الجزر// الخس // السبانخ // المشمش//المانجا // البطيخ //الألبان ومشتقاته

9) يزود الوزن او ينقصه: لا توجد دراسات تؤكد علاقة الدواء بتغييرات الوزن: فقدان الشهية  // زيادة الشهية

10)  إزاي احتفظ بيه في الببيت: يحفظ بدرجة حرارة الغرفة // بعيدًا عن الشمس و الأطفال