البهاق (البرص) : الأسباب والأعراض والأنواع والتشخيص والمضاعفات والعلاج
البهاق
مرض مناعي وراثى غير معدى - معروف من أكثر من 1000 سنة قبل الميلاد
يحدث فقد أو نقص شديدفى صبغة الجلد نتيجة تلف أو تدمير أو فقد الخلايا الصباغية (Melanocytes)
يظهر على شكل بقع أو رقع فى الجلد أو الأغشية المخاطية ويزيد خلال أسابيع أو أشهر
يصيب الرجال والنساء وحتى الاطفال وأصحاب البشرة الداكنة
نسبته من 0.5 - 2 % من المجتمعات
يظهر تحت سن 30 سنة
الأسباب: وراثية /مناعية/عصبية
وراثيــــــة: مرض مرتبط بجينات معينة ويوجد تاريخ مرضى عائلى
عصبية: النهايات العصبية بها مواد كيماوية تدمر الخلايا الصباعية
مناعيـــة: جهاز المناعة يهاجم الخلايا المناعية ويوجد إرتباط مع بعض الأمراض الناعية : مثل الثعلبة/ السكر/ الغدة الدرقية/ أديسون/تصلب الشرايين وغيرها
وقد يوجد خلل بالخلايا الصباعية فتدمر نفسها وتنتحر
عوامل أخرى: الإجهادج التأكسدى/التوتر الضغوط العصبية/حروق الشمس
الأعراض
يظهر على شكل بقع أو رقع بيضاء بلون الحليب أو اللبن - محددة الحواف ويوجد حد فاصل بين الجلد السليم والمصاب لا توجد أعراض مثل الحكة والألم والقشور - مساو لسطح الجلد - منتظم أو متعرج - حجمها صغير أو كبير وعددها صغير أو كثير حسب الحالة ونوعه - قد يوجد فى الوجه والأطراف والجذع والأغشية المخاطية والأعضاء التناسلية حسب الحالة ونوعه
الأنواع
نوع قطاعي: غير شائع يوجد فى المراهقين أكثر - ناحية واحدة من الجسم - نوع ثابت - يستجيب إلى الجراحة أكثر من العلاج الضوئي والموضعي.
نوع غير قطاعي: أكثر شيوعا - غير ثابت - له أنواع (نوع شائع أو عام - شامل - طرفي وجهي - بؤري - نوع يصيب الأغشية المخاطية والأعضاء التناسلية)
ظاهرة كوبنر: ظهور نفس الأعراض فى الجلد نتيجة Trauma خبطة/حرق/حكة/لدغ حشرة
المضاعفات
-مشاكل نفسية -مشاكل إجتماعية -حروق الشمس
التشخيص
يعتمد التشخيص على التاريخ المرضي والعائلي والفحص واستخدام ضوء وود وأخذ خزعم من الجلد في بعض الحالات والتشخيص التفريقي: يجب استبعاد أمرضا أخرى (إبيضاض الجلد - النخالية البيضاء - النخالية الملونة - مرض نقص الصبغة مجهول السبب- مرض نقص الصبغة التدريجي - مرض الجزام -وآثار بعد الحروق والجروح والإصابات - وبعض الوحماتالعلاج
علاج موضعي - أقراص - إبر - ضوئي - جراحي - أخرى
1.العلاج الموضعي: كورتيكوستيرويد - كالسيبوتريول- تاكرويماس أو بيماكروليماس - خيللين- سورالين
2.الأقراص: مثل كورتيكوستيرويد - ميزوتريكسات - سيكلوسبورين - ميكوفينوليت موفتيل
3.الإبر: إبر كورتيكوستيرويد بالحقن الموضعي أو بالعضل
4.العلاج الضوئي: أشعة فوق بنفسجية بي nbUVB أو إيه PUVA أو ليزر إكسيمر
5. الجراحة: طعوم الجلد بالخزعة - طعوم الجلد بالفقاعة - زرع المعلق الخلوي - زرع الخلايا الصباغية الذاتية - ترقيع الجلد
6. أخرى: التسمير - المكياج - التبييض أو تفتيج الجسم كله بكريمات: مونوبنزون - هيدروكينون - ميكينول
النصائح
تجنب التوتر والضغوط العصبية - تجنب الشمس أو الوقاية من الشمس - تجنب التدخين - تجنبالإصابات -
تجنبأدوية غير مرخصة
تعليقات
إرسال تعليق